При неких отклонениях в состоянии здоровья у малышей и подростков
Учебные материалы


При некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков



Карта сайта newsfuck.ru
Заболевание, его форма и стадия Медицинская группа Занятия ЛФК
основная подготови-тельная специальная
Поражение
миокарда
а) выздорав- ливающие после перене- сенного ревм. миокардита При хорошем состоянии здо- ровья через 2 года после приступа Не ранее чем через год, при отсутствии клинических признаков болезни Не ранее, чем Назначается в остром периоде и в первые месяцы после окончания острого приступа
через 8—10
мес. по окончании приступа
б) миокардио- При хорошем Не ранее чем С начала посе- В больнице
дистрофия состоянии через 1 год после через 6 мес., щения школы и в домашних
при отсутствии условиях
болезни клинических
признаков болезни
Врождённые При отсут- ствии гемоди- намических расстройств В ранние
пороки сердца сроки
без цианоза
Послеопераци- При успеш- До и после
онный период ном занятии операции
ЛФК в тече-
ние года
Хроническая пневмония При ремиссии более 1 года Через 1—2 мес. после лечения Через 1—2 мес. после обострения В течение 1— 2 мес. после заболевания
Бронхиальная Через 2 года после послед- него приступа при хорошем состоянии Не ранее чем Если приступы не чаще При частых
астма через 1 год приступах
после приступа 1—2 раз в год

Продолжение табл. 7

Операции на легких Через 1 год после операции при нормаль- ном течении послеопера-ционного периода Через 4—6 мес. В раннем пос-
после операции леоперационном периоде
при нормаль-
ном течении
послеопераци-
онного периода
Туберкулез легких При отсутст- вии дыхатель- ной недоста- точности, ин- токсикации При благопри- При благопри- ятном течении, при дыхатель- ной недоста- точности I ст. Решается ин- дивидуально
ятном течении
заболевания
Хронический При общем хорошем состоянии При отсутст- При нерезко
гастрит, колит вии обостре- выраженной
ний в течение интоксикации
6 мес. и признаках
истощения
Язвенная бо- Не ранее чем Вне обостре-
лезнь желудка через 1 год после окончания ния, при от-
и 12-перстной сутствии кро-
кишки лечения вотечения, болей
Гемофилия, Может быть
болезнь Верльгофа назначена при
очень легкой
форме
Хронический Вне периода При компен-
пиелонефрит обострения и сированной
при отсутствии почечной
изменений в функции
сердце
Эндокринные Назначается при легких и незначитель-ных нарушениях При умеренно выраженных нарушениях, при недоста- точной массе тела При резких
заболевания нарушениях с
(диабет, ожи- первых дней
рение)
Отставание в развитии Когда показатели роста и массы тела ниже возраст- ных стандар- тов При показате- лях роста и массы тела значительно ниже возраст- ных стандар- тов В ранние сроки



Окончание табл. 7

Грыжа паховая, бедренная, аппендицит Не ранее чем через полгода после лечения В течение полугода после возобновления занятий В течение по- В раннем после- операционном периоде
лугода после
операции
Переломы костей Не ранее чем через полгода Через полгода после операции В течение по- лугода после операции С первых дней после операции (наложения гипсовой по- вязки)
Сколиозы и При наруше- При сколиозе
нарушения ниях осанки
осанки
Врожденные и При отсутствии При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции, не ранее через год занятий в спец. группе Решается ин- При сущест- венных нару- шениях двига- тельных функций
приобретенные нарушения дивидуально
деформации двигательных
ОДА функций
Параличи, парезы, ДЦП, полиомиелит Решается индиви- дуально в связи с клиникой и характером изменений мышечной сис- темы Рекомендуется с первых дней
Хронические При отсутствии существенных нарушений но- сового дыхания При умерен- ных наруше- ниях носового дыхания При частых В стационаре
болезни дыхания обострениях
хронических
заболеваний
Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки Противопоказано плавание, При отсутствии При гнойных процессах После операции
нарушений
прыжки в воду функции слуха
Близорукость Менее +3 или Менее +3 или +7 и более
—3 без коррекции зрения —3 с коррекцией зрения

Учебная нагрузка, особенно физические нагрузки вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФК по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2—3 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, организация подвижных игр.

Как лечебно-оздоровительный фактор — 5-6-разовое питание школьников, а также освобождение их от факультативных занятий. Учащихся этой категории освобождают от экзаменов согласно приказу Министерства здравоохранения и образования РФ № 120/813 от 3.08.1981 г.

Комплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу являются то или иное заболевание, как правило хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии.

Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания:

заболевания сердечно-сосудистой системы;

заболевания эндокринной системы;

заболевания пищеварительной, эндокринной систем и нарушение обменных процессов;

заболевания и повреждения позвоночника и опорно-двигательного аппарата;

заболевания органов зрения и слуха;

заболевания мочевыделительной системы;

заболевания ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.).

В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учениками основной и подготовительной групп. Такие уроки малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять ряд упражнений, стесняются и т.п.

Есть школы, где такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и избегать излишнего напряжения.

Специальные медицинские группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания.

В односменных школах занятия в специальных медицинских группах планируются после уроков, а в двусменных — между сменами. Численность группы не более 15 человек. Занятия проводятся 2 раза в неделю (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35-45 мин, или 3-5 раз в неделю).

При определении школьников в специальную медицинскую группу врач-педиатр ставит в известность преподавателя физкультуры о недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской группе в каждой школе будет незначительным.

Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающиеся дома.

Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний. Сроки возобновления занятий физическими упражнениями в этих случаях определяются строго индивидуально, с учетом состояния здоровья и функционального состояния систем организма школьника. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний пользуются ориентировочной схемой (табл. 8).

Таблица 8



edu 2018 год. Все права принадлежат их авторам! Главная